证据资料



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人口学研究

日本 : 上世纪50年代后期,日本开始关注本国的某些特定地区,尤其是北部地区,该地区居民的盐摄入量很高,脑卒中死亡率也位居全球前列。随后发现,日本不同地区的脑卒中患者数直接与当地居民的盐摄入情况有关。鉴于该发现,日本政府发起一项限盐运动,并取得了卓著成效,在随后的十年时间里,人均盐摄入量从13.5g/天降至12.1g/天。而日本北部居民的盐摄入量从18g/天降至14g/天。与此同时,成年人和儿童的血压都出现下降,脑卒中死亡率下降80%。而在血压下降、脑卒中减少的同时,民众的脂肪摄入量、吸烟、饮酒以及体重都在增加。在盐摄入量减少的情况下,快速接受西方饮食文化似乎并未对日本人的血压产生太大影响,而且全民限盐似乎使脑卒中死亡率大幅下降。

芬兰,北卡莱利亚区(North Karelia) : 在此次研究中,建议1.4万名年龄在35-64岁的男性减少脂肪和盐的摄入,多吃水果蔬菜,少吸烟。并与芬兰的食品加工企业合作,减少加工食品中的含盐量。试验始于1972年,经过20年,当地居民的胆固醇下降13%,舒张压下降9%,吸烟人数减少15%。与此同时,脑卒中死亡率减少66%,冠心病死亡率减少55%。三种主要风险因素的减少解释了为什么冠心病死亡率能下降五分之四,脑卒中死亡率下降三分之二。据估计,一半是因为饮食习惯的改变,而盐摄入量减少在降低血压及减少脑卒中发作方面发挥了关键作用。

日本和北卡莱利亚区的经验说明,一旦向民众提供正确的建议并控制加工食品的含盐量,减少全民的盐摄入量就变得相对简单。

移民研究

对肯尼亚的农村部落进行了一项对照研究,结果显示与乡下居民相比,移居到城市的居民盐摄入量增加,钾摄入量减少,血压也升高。盐摄入量增加是导致血压升高的关键因素,而且城市生活的压力可能会在盐摄入量增加基础上进一步导致钠潴留。

参考文献

(1) Iso H, Shimamoto T, Yokota K, et al. [Changes in 24-hour urinary excretion of sodium and potassium in a community-based heath education program on salt reduction]. Nippon Koshu Eisei Zasshi. 1999;46:894-903.

(2) Vartiainen E, Sarti C, Tuomilehto J, Kuulasmaa K. Do changes in cardiovascular risk factors explain changes in mortality from stroke in Finland ? Bmj. 1995;310:901-4.

(3) Poulter N R, Khaw K T, Hopwood B E, et al. The Kenyan Luo migration study: observations on the initiation of a rise in blood pressure. Bmj. 1990;300:967-72.